FICHA DE INSCRIÇÃO

Preencha a Ficha de Inscrição com letra legível.

Envie a ficha e o comprovante de depósito para o e-mail: cmdca.correntina@gmail.com

INFORMAÇÕES PESSOAIS:

Nome: ____________________________________________

Nome para o crachá: ________________________________

End.: _____________________________________________

Cidade: ___________________________________________

Estado: ____________________

Fone:____________________ Celular: __________________

E-mail: ___________________________________________

INFORMAÇÕES PROFISSIONAIS:

Local de Trabalho: ___________________________________

Função: ___________________________________________

Cidade: _______________________________ Estado: ______

Fone:____________________ Celular: __________________

HOSPEDAGEM

Somente hospedagem com café da manhã Pagamento à vista – Valores por pessoa		SGL	DBL	TPL	QDP
POUSADA ÁGUAS CRISTALINAS CONTATO (77 3488-3516)		R$ 60,00	R$ 100,00	R$ 120,00	R$ 150,00
POUSADA IDEAL (34882248 e 34882135)		R$ 40,00 C/AR	R$ 80,00 CASAL	R$	R$
HOTEL CORRENTE (34882204)		R$ 30,00 C/AR	R$ 80,00 C/AR	R$	R$
ALIMENTAÇÃO
Refeição individual Refeição individual	R$ 22,90 KILO                   RESTAURANTE PRECIOSO DO OESTE R$ 10,00 POÇÃO              RESTAURANTE BODE ASSADO

Conta para depósito

Fundo Municipal dos Direitos Criança e Adolescente de Correntina. (FMDC ADOLESCEN)

Banco Brasil.

Agência: 2009-5.

Conta Corrente: ­11.214-3.

IMPORTANTE: O depósito deverá ser identificado e o comprovante original apresentado no momento da inscrição.